Diabética Doença Renal Aumenta Risco de Mortalidade após transplantes falhados

Investigadores britânicos têm relatado uma ligação entre a diabetes como doença renal primária (PRD) e sobrevida após transplante fracasso.
O estudo mostrou que pacientes com diabetes como seu PRD teve um pouco mais do que o dobro do risco de morrer nos primeiros 90 dias após o início da diálise após a perda do enxerto como pacientes cuja insuficiência renal nativa foi causado por um diagnóstico diferente de diabetes. Além disso, como diabetes PRD conferiu um risco ainda maior de morte entre 90 dias e três anos. Identificar as condições associadas com piores resultados podem ajudar a orientar o manejo de pacientes com transplantes falharam e também identificar subgrupos que necessitam de acompanhamento mais intensivo. Com base em nossos resultados, acreditamos que os médicos precisam para monitorar pacientes com falência transplante renal estreitamente para garantir a planificação atempada para o retorno para diálise e / ou adequação para re-transplante. Pacientes com diabetes são mais suscetíveis a infecções e, portanto, o início da diálise através de um cateter temporário devido ao planejamento diálise inadequada pode ter consequências significativas.
Outros tipos de PRD incluído glomerulonefrite, hipertensão, doença renal policística, pielonefrite, doença renovascular, etiologia incerta, outras doenças de alto risco (como syImmunotherapyic vasculite e lúpus eritematoso sistêmico) e outras doenças de baixo risco (tais como hipoplasia renal congênita ou uma perda renal traumático).
O aumento do risco de morte no grupo diabético PRD é, provavelmente, devido à sua maior co-morbidades, Por exemplo, os pacientes diabéticos são mais propensos a sofrer de doença cardiovascular e doença vascular periférica, ambos os quais estão associados com morbidez e mortalidade significativas.
Falta de planejamento de diálise podem contribuir para a maior taxa de mortalidade em pacientes diabéticos, disse ela. Os diabéticos são susceptíveis à infecção, e iniciação de diálise utilizando um cateter venoso central pode ser associada com uma taxa significativa de complicações relacionadas com sépsis. Em vez disso, ela recomendou um planeamento atempado para o retorno para diálise, com pacientes que estão sendo considerados para re-lista para transplante ainda, se for o caso.
Reconhecimento imediato do transplante não com acompanhamento ambulatorial regular e entrada de especialista iria permitir um acesso mais definitiva vascular, como uma fístula arteriovenosa, a ser criado, reduzindo potencialmente o risco de infecção para pacientes diabéticos suscetíveis, acrescentou.

Dr. Webb advertiu que a falta de dados anuais de comorbidade pode representar uma possível limitação do estudo. Além disso, apenas 173 pacientes morreram nos primeiros 90 dias, uma taxa de eventos de baixa que poderia significar que o tamanho da amostra foi pequeno demais para detectar a diferença.